17. Pneumothorax
17. Pneumotorax |
Je to poranění hrudníku, které může nastat působením tupého násilí na hrudní stěnu (náraz na volant, přejetí kolem auta, pádem předmětů), pak se jedná o uzavřený pneumotorax. Při otevřeném pneumotoraxu se pak jedná o narušení hrudní stěny a vniknutí vzduchu do pohrudniční dutiny (průstřel kulkou, bodná rána).
Symptomy:
>>>akutní bolest na hrudníku (často závislé na dýchání)
>>>dušnost
>>>kašel, může být doprovázen krvavě zbarvenou pěnou
>>>známky úrazu - rána na hrudníku - při otevřeném pneumotoraxu
>>>úzkost, neklid
>>>stranové rozdíly při dýchání - paradoxní dýchání
>>>bledost, cyanóza
>>>zrychlený tep
>>>rozvíjející se šok
Polohování:
>>>v bezvědomí - Rautekova zotavovací poloha (na poraněné straně, aby se nenamáhala zdravá plíce)
>>>při vědomí - v polosedě s podloženou hlavou a končetinami
>>>uvolnění a udržování dýchacích cest, podpůrné dýchání, udržení základních životních funkcí, protišoková opatření (5T)
Ošetření:
>>>překrytí rány rukou u otevřeného pneumotoraxu
>>>elastické obinadlo při výdechu u uzavřeného pneumotoraxu
>>>kontrola ran
>>>sterilní překrytí ran, poloprodyšný obvaz (sterilní krytí, neprodyšná vrstva - čtvercová igelitová plena, fixační vrstva - oblepení ze tří stran, spodní strana zůstává volná) v případě neúčinnosti - neprodyšný obvaz (zalepení i 4 strany)
>>>ponechání cizích těles v ráně
>>>celková prohlídka těla
>>>RZS
autor: Michaela Slováková
korektura: Miroslav Osmančík