15. Otravy
15. Otravy |
Otravy jsou poškození organismu vlivem toxických látek, které se do organismu dostávají trávícím traktem, dýchacím traktem nebo kůží. Důsledkem je často vážné poškození jater, ledvin nebo krvetvorných orgánů (sleziny a kostní dřeně). Záleží na množství látky, době účinku, působení na organismus.
Nebezpečné. CO (oxid uhličitý) se váže na hemoglobin 250x lépe než O2(kyslík) a tvoří s ním nevratnou vazbu
Příčiny:
svítiplyn, kouřové a výfukové plyny; nedostatečné spalování
Příznaky:
bolesti hlavy; zvracení; závratě; poruchy zraku; zrychlený dech a tep; poruchy vědomí až bezvědomí , bledost, studený pot
První pomoc:
- zajistit technickou první pomoc (s ohledem na vlastní bezpečnost vyneste postiženého ze zamořeného prostoru, nebo se pokuste prostor dokonale vyvětrat)
- přivolat odbornou lékařskou pomoc (vždy i když se postižený probírá z bezvědomí)
- při bezvědomí se zachovaným dýcháním uložit postiženého do stabilizované polohy; při nedostatečném dýchání zahajte podpůrné či umělé dýchání; popř. při srdeční zástavě resuscitaci
Příčiny:
předávkování (pokus o sebevraždu), náhodné požití (většinou děti - neopatrnost rodičů!!!!!!)
Příznaky:
podle lékové skupiny, poruchy vědomí, bezvědomí, zástava dechu, zástava srdce
První pomoc:
- přivolat odbornou lékařskou pomoc
- je-li postižený po požití léků při vědomí, vyvolat zvracení (mechanickým drážděním kořene jazyka, sklenice vlažné slané vody…)
- pokud je postižený v bezvědomí, uložit ho do Rautekovy zotavovací polohy (stabilizovaná poloha)
- sledujte dech a tep a v případě selhávání zahajte resuscitaci
- do příjezdu odborné lékařské pomoci se snažte zjistit co postižený požil a případně zajistěte obal od požitých léků a části biologických exkrementů (zvratky, sliny, moč)
Většinou nitrožilně, dýchacími cestami, ústy…
Příznaky:
zornice jsou buď maximálně rozšířené nebo zúžené, porucha vědomí, obluzení nebo naopak vzrušenost a pohybový neklid, poruchy chování - halucinace, předávkování - bezvědomí, křeče, poruchy dýchání, patrné vpichy, často infikované nebo provázené zánětem žil
První pomoc:
- nitrožilně: vytáhneme jehlu(zajistíme), povolíme zaškrcovadlo, ošetříme vpichy =sterilně překryjeme ránu a zavážeme
- přivolat odbornou lékařskou pomoc
- zajistit jehly do obvazu
Abstinenční syndrom:
- těžké fyzické i psychické strádání, při kterém může být narkoman agresivní nebo může mít sebevražedné tendence
- zajistit převoz postiženého do detoxikačního nemocničního psychiatrického oddělení
- nejrozšířenější, společensky tolerovaná DROGA
- působení alkoholu - různé aspekty (tělesná zdatnost, vrozené faktory,atd.)
- smrtelná dávka se pohybuje od 300 - 800 g alkoholu (tj. 600 - 1600 ml destilátu - dle tělesné hmotnosti a individuální vnímavosti jedince)
- může být lehká, střední nebo těžká otrava od toho se odvíjí příznaky
Příznaky:
- lehká (0,5 - 1 ‰) zrychlené FF, euforie, ztráta zábran, zvýšené prokrvení kůže (ztráty těl. tepla!)
- střední (1 - 2 ‰) poruchy rovnováhy, koordinace pohybu, smyslové poruchy, vnímání bolesti
- těžká (2 - 3 ‰) zmatenost, poruchy vědomí, poruchy FF, apnoické pauzy, zvracení (aspirace)
První pomoc:
- pokud je postižený při vědomí, vyvolat zvracení
- přivolat odbornou lékařskou pomoc
- nenechat postiženého usnout=>hrozí vdechnutí zvratků=>zástava dechu
- nejjedovatější u nás - muchomůrka zelná, jarní a jízlivá
- většinou kolektivní otravy => více postižených najednou
- mívá dvoufázový průběh:
1. fáze nastává do 4 hodin = bolest hlavy, nevolnost, zvracení, slabost, malátnost, bolest břicha, průjem, někdy úplně chybí
2. fáze až po několika dnech= poruchy vidění a sluchu, zástava dechu a tepu => těžké porušení jater, srdečního svalu, ledvin
První pomoc:
vyvolat zvracení (mechanicky, solný roztok, 2dcl vlažné vody + 2 lž.oleje) " přivolat odbornou lékařskou pomoc, i když to může po nějaké době přejít " po prudce jedovatých houbách až bezvědomí => péče o bezvědomého
např. toluen, benzen, éter, rozpouštědla a další
První pomoc:
- postiženého se snažíme co nejrychleji vyvést z prostředí působení jedu na čerstvý vzduch
- pokud je možno zajistíme láhev s jedem
- přivolat odbornou lékařskou pomoc
- při poruše vědomí nebo selhávajícím dýchání zabezpečíme základní životní funkce
Toxikologická informační služba : 224 919 293
- na tomto čísle vám mohou podat informace o otravách, ale nefungují jako záchranná služba!
autor: Eva kavalová
korektura: Kateřina Fiurášková